使用電子煙的「相對好處」：與紙菸相較，科學怎麼說？

1.使用電子煙的「相對好處 減少主要致癌物暴露

• 無燃燒 = 無焦油、無一氧化碳。WHO 2020 報告指出「完全改用電子煙可顯著降低接觸菸草燃燒產生的多種有毒物與致癌物」
• 2021《毒理學研究》顯示，紙菸轉電子煙者：
  – 呼氣多環芳烴 ↓64.7%
  – 丙烯腈 ↓89%
  – 尿液菸草特有亞硝胺（NNAL）↓64.2%。

2. 戒菸成功率優於傳統 NRT

• 2024 Cochrane 回顧：「高確定性證據」證明含尼古丁電子煙的戒菸率高于尼古丁替代療法（NRT），且無嚴重不良事件

  。

• 美國真實世界研究：使用電子煙輔助戒菸者 1 年持續戒斷率 18.0%，NRT 僅 9.9%

  。

3. 器官健康指標快速改善

• 心血管：完全轉用 4 週後，一氧化碳血紅素 <5 ppm（與非吸菸者同級），血壓與動脈硬化指標下降

  。

• 呼吸道：英國 2022 世代追蹤，轉用電子煙 3 個月後咳嗽、痰量顯著減少，肺功能 FEV1 ↑5%

  。

• 口腔：無焦油黏附，牙漬與口臭明顯降低（多數使用者主觀回報）。

4. 公共衛生「淨效益」模型

• 美國模擬：若 10 年內 50 % 紙菸改用電子煙，可減少 660 萬人早死、8,670 萬生命年損失

  。

• 英國估算：2012–2052 年電子煙輔助戒菸，將避免 16.5 萬吸菸致死案例

  。

5. 生活品質面向

• 即時性：無明火、無菸灰，室內異味與三手菸殘留大幅降低。
• 經濟：注油方案日均成本約為紙菸 1/3–1/2（以台灣 20 支/日計）。
• 社交：多數場所對電子煙氣味接受度較高，減少二手菸困擾。
  

使用前提與警語

1. 「相對好處」僅限「原本就吸菸者」；青少年、孕婦、心血管疾病高風險群，「不吸」仍是唯一安全選項。

2. 雙重使用（紙菸+電子煙）會抵消減害效果，WHO 明確建議避免
3. 電子煙仍有尼古丁成癮風險，且高溫霧化可能產生醛類等二次產物；控制功率≤15 W、避免乾燒，可將風險降最低。

結語

綜合 2020–2024 多國研究與 WHO、Cochrane 報告，「電子煙當作戒菸工具」已累積高確定性證據：與紙菸相比，可顯著減少致癌物暴露、提高戒菸成功率，並快速改善心肺指標。然而，這些「好處」建立在「完全替代紙菸」與「合理管控」之上。若您不吸菸，請勿嘗試；若您想戒菸，建議尋求專業醫療諮詢，把電子煙當作「減害選項」而非「時尚配件」。